Si vous êtes victime d’un accident du travail au Québec et que votre fournisseur de soins de santé a recommandé le cannabis médical dans le cadre de votre traitement, la prochaine question est pratique : comment obtenir le remboursement des frais par la CNESST?
La procédure n’est pas compliquée, mais elle nécessite les bons documents, classés dans le bon ordre. L’omission d’une étape ou la présentation d’une documentation incomplète est l’une des raisons les plus courantes des retards.
Ce guide vous accompagne tout au long de la procédure, de la confirmation de votre demande d’indemnisation à l’envoi d’une demande de remboursement, et vous indique ce qui vous attend par la suite.
Avant de commencer et ce dont vous avez besoin
Avant de déposer une demande de remboursement de cannabis auprès de la CNESST, il y a un certain nombre de choses qui devraient déjà être en place ou en cours de réalisation. Si l’un d’entre eux est manquant, il vaut la peine de s’en occuper d’abord pour éviter les retards.
Vous aurez besoin de :
- Une réclamation acceptée par la CNESST pour un accident du travail ou une maladie professionnelle(lésion professionnelle). Si votre demande est toujours en suspens, vous pouvez commencer à préparer votre documentation, mais la CNESST ne traitera généralement pas une demande de remboursement de médicaments sans un dossier accepté.
- Une prescription ou une autorisation de cannabis médical émanant d’un médecin ou, à partir de 2023, d’uneinfirmière praticienne spécialisée. La prescription doit être spécifiquement liée à l’affection professionnelle.
- Preuve que les traitements conventionnels ont été explorés avant l’introduction du cannabis médical. Cela ne signifie pas que tous les médicaments doivent avoir été épuisés, mais votre dossier doit montrer un historique de traitement qui justifie pourquoi le cannabis était l’étape suivante appropriée.
- Enregistrement auprès d’un producteur agréé par Santé Canada ou documentation des achats auprès d’une source médicale légale.
Si vous n’êtes pas sûr de remplir les conditions d’éligibilité, notre guide d’éligibilité détaille les trois critères de base et inclut un cadre de décision pour vous aider à évaluer votre situation.
Étape 1 : Déposer ou confirmer votre demande d’indemnisation pour accident du travail
Tout commence par la réclamation sous-jacente de la CNESST. Si vous n’en avez pas encore déposé une, c’est la première étape.
Les travailleurs peuvent déposer une réclamation sur le portail en ligne de la CNESST, MonEspace, ou en envoyant le formulaire de réclamation du travailleur par la poste. Le délai pour déposer une réclamation est de six mois à compter de la date de la blessure, mais il y a des exceptions selon les circonstances.
Si votre demande a déjà été acceptée, assurez-vous d’avoir en main votre numéro de dossier de la CNESST. Vous en aurez besoin pour la demande de remboursement.
Si votre demande est encore en cours d’examen, vous pouvez commencer à rassembler les documents décrits dans les étapes suivantes afin d’être prêt à agir rapidement lorsque la décision de recevabilité sera rendue.
Important : MonEspace est actuellement disponible en français seulement. Si vous êtes plus à l’aise en anglais, vous pouvez travailler directement avec votre agent de la CNESST ou demander de l’aide bilingue pour naviguer dans le portail.
Étape 2 : Obtenir votre ordonnance de cannabis médical
Le cannabis médical doit être prescrit ou autorisé par un professionnel de la santé qualifié - généralement un médecin, mais depuis août 2023, les infirmières praticiennes spécialisées du Québec peuvent également prescrire du cannabis en cas d’accident du travail.
Il ne s’agit pas simplement d’avoir une ordonnance. La prescription doit spécifiquement lier le cannabis médical à l’accident du travail ou à la maladie professionnelle acceptée. Une autorisation générale de cannabis qui ne fait pas référence à la condition liée au travail peut ne pas être suffisante aux fins du remboursement par la CNESST.
Lorsque vous vous adressez à votre prestataire de soins de santé, il est utile de s’assurer que la documentation médicale comprend les éléments suivants
- Un lien clair entre la prescription de cannabis et l’affection liée au travail
- La justification clinique de la prescription de cannabis dans le cadre du plan de traitement
- Un résumé des traitements conventionnels qui ont été essayés précédemment et les raisons pour lesquelles ils n’étaient pas adéquats.
Ce dernier point, l’historique des traitements antérieurs, est l’une des pièces les plus importantes d’un dossier de remboursement de cannabis de la CNESST. Les décisions du Tribunal administratif du travail (TAT) ont toujours tenu compte du fait que des médicaments comme les opioïdes, les anti-inflammatoires, le Cesamet (nabilone), le Lyrica (prégabaline) ou le Sativex ont été essayés avant l’introduction du cannabis.
Un rapport médical détaillé de votre professionnel de la santé traitant qui aborde tous ces points peut constituer l’une des pièces justificatives les plus solides de votre dossier.
Étape 3 : S’inscrire auprès d’un producteur agréé et acheter votre cannabis
Le remboursement de la CNESST exige que le cannabis médical soit obtenu par une voie légale. Au Canada, cela signifie généralement l’achat auprès d’un producteur autorisé par Santé Canada.
Pour ce faire, vous devez
- S’inscrire auprès d’un producteur agréé en utilisant votre prescription ou autorisation de cannabis médical
- Passez votre commande par le canal médical du producteur agréé
- Conservez tous les reçus et les bordereaux d’achat - ils sont essentiels pour la demande de remboursement.
Une question fréquente est de savoir si les achats auprès de la Société québécoise du cannabis (SQDC) sont admissibles. Certaines sources suggèrent que la SQDC pourrait être acceptée comme source légale dans certaines circonstances, mais il s’agit d’un domaine où les directives peuvent évoluer. L’approche la plus sécuritaire est d’acheter par l’entremise d’un producteur médical autorisé et de vérifier auprès de votre agent de la CNESST si vous avez des questions sur les sources acceptables.
Ne vous approvisionnez pas auprès de sources non agréées. Le cannabis obtenu en dehors du cadre légal de la médecine ou de la vente au détail n’est pas admissible au remboursement de la CNESST.
Vous achetez à un producteur agréé ? Voici comment nous vous facilitons la tâche
En tant que producteur autorisé par Santé Canada, Mendo Medical travaille régulièrement avec des patients de la CNESST et comprend les exigences en matière de documentation pour le remboursement.
Voici comment Mendo peut vous aider à ce stade du processus :
- Nous fournissons du cannabis médical par le biais d’une filière médicale légale et traçable - nos produits répondent aux normes exigées par la CNESST pour le remboursement.
- Nous émettons des reçus détaillés et de la documentation sur les produits formatés pour les demandes de remboursement de la CNESST ; vous n’avez donc pas à reformater quoi que ce soit.
- Dans la mesure du possible, nous pourrons prendre en charge la facturation directe pour les patients éligibles de la CNESST, ce qui réduira vos frais en attendant le remboursement.
- Nous livrons directement à votre porte partout au Québec
- Notre équipe d’assistance aux patients peut vous aider à vous inscrire rapidement afin qu’il n’y ait pas de décalage entre votre ordonnance et votre première commande.
- Si vous avez besoin d’aide pour préparer les documents de remboursement décrits à l’étape suivante, notre équipe sait exactement ce que la CNESST attend de vous.
Vous avez besoin d’une source autorisée pour votre réclamation à la CNESST ? Contactez-nous pour vous inscrire et commencer votre traitement.
Étape 4 : Remplir et soumettre la demande de remboursement
Une fois que vous avez votre réclamation acceptée, votre ordonnance et vos reçus d’achat, vous êtes prêt à soumettre la demande de remboursement à la CNESST.
Le formulaire dont vous avez besoin est laDemande de remboursement de frais. Ce formulaire couvre les frais de médicaments, de déplacement et autres frais liés à un accident du travail. Pour le remboursement du cannabis, vous utiliserez la section relative aux médicaments.
Lorsque vous soumettez votre demande, joignez-la :
- Votre ordonnance ou autorisation de cannabis médical
- Tous les reçus d’achat de votre producteur agréé
- Vos documents d’enregistrement auprès de Santé Canada (le cas échéant)
- Un rapport médical détaillé établissant un lien entre le cannabis et l’affection liée au travail.
- Tout document relatif à des traitements antérieurs tentés
Vous pouvez soumettre votre demande par l’entremise de MonEspace ou en envoyant le formulaire dûment rempli et les documents à l’appui par la poste à la CNESST. Si vous travaillez avec un agent de la CNESST, il peut vous aider à confirmer que votre dossier de demande est complet avant que vous ne l’envoyiez.
Conseil : la raison la plus fréquente des retards est une documentation incomplète. Avant d’envoyer votre demande, vérifiez votre dossier à l’aide de cette liste de contrôle :
| Document | Obligatoire ou recommandé | Où l’obtenir |
|---|---|---|
| Demande acceptée par la CNESST (numéro de dossier) | Exigée | CNESST - votre lettre de décision d’admissibilité |
| Prescription ou autorisation de cannabis médical | Exigée | Votre médecin traitant ou votre infirmière praticienne spécialisée |
| Enregistrement auprès d’un producteur agréé par Santé Canada | Exigée | Procédure d’enregistrement de votre producteur agréé |
| Reçus d’achat de votre producteur agréé | Exigée | Votre producteur agréé - conservez tous les reçus |
| Rapport médical détaillé établissant un lien entre le cannabis et l’affection liée au travail | Fortement recommandé | Votre professionnel de santé traitant |
| Antécédents thérapeutiques documentant les médicaments essayés antérieurement | Fortement recommandé | Les dossiers de votre professionnel de santé traitant ou de votre pharmacie |
| Formulaire de demande de remboursement de frais | Obligatoire pour la soumission | Site web de la CNESST ou votre agent de la CNESST |
Plus votre dossier est complet au moment de la soumission, plus le processus d’examen est fluide.
Étape 5 : Que se passe-t-il après le dépôt de la demande ?
Après avoir soumis votre demande de remboursement, la CNESST examinera votre dossier. Voici ce à quoi vous pouvez vous attendre :
Premier bilan. La CNESST examine si la documentation est complète et si la demande répond aux exigences de base - une demande acceptée, une ordonnance valide liée à la condition liée au travail et une preuve d’achat auprès d’une source légale.
Demandes d’informations complémentaires. Dans certains cas, la CNESST peut demander des documents supplémentaires ou un avis médical complémentaire. Cela n’est pas inhabituel, surtout si les antécédents de traitement ou le lien entre le cannabis et la condition liée au travail doivent être clarifiés. Dans ce cas, répondez rapidement afin d’éviter tout retard supplémentaire.
Décision. La CNESST vous informera du résultat, soit une approbation, une approbation partielle ou un refus. La notification est généralement envoyée par MonEspace ou par courrier.
Délais. Les délais de traitement varient en fonction de la complexité du dossier et des demandes d’informations complémentaires de la CNESST. Il n’y a pas de délai standard, mais le fait d’avoir un dossier complet au moment de la soumission est le moyen le plus fiable de réduire les délais. Si vous n’avez pas eu de réponse et que vous souhaitez une mise à jour, contactez directement votre agent de la CNESST.
Remboursement en cours. Si votre demande initiale est approuvée, vous devrez présenter les reçus de vos futurs achats de cannabis pour continuer à être remboursé. Conservez une trace organisée de chaque achat.
Que se passe-t-il si votre demande est refusée ?
Si la CNESST refuse votre demande de remboursement de cannabis, cela ne signifie pas nécessairement que la porte est fermée.
Les motifs de refus les plus courants sont les suivants
- Documentation incomplète - rapports médicaux, reçus ou antécédents thérapeutiques manquants
- Insuffisance de preuves établissant un lien entre le cannabis et l’affection liée au travail
- Absence de preuve que les traitements conventionnels ont été explorés en premier lieu
- Achats auprès d’une source non médicale ou non agréée
En fonction de la raison, vous pourrez peut-être.. :
- Demandez à votre agent de la CNESST des précisions sur ce qui manquait.
- Soumettre des documents supplémentaires pour combler les lacunes
- Demander une révision ou un réexamen de la décision
- Déposer un recours formel auprès du Tribunal administratif du travail (TAT) si vous estimez que le refus n’était pas justifié.
Si vous faites face à un refus et que vous voulez comprendre vos options en détail, notre guide sur ce qu’il faut faire si la CNESST refuse votre réclamation pour le cannabis couvre le processus d’appel, les délais et les stratégies courantes.
Questions fréquemment posées
Y a-t-il une date limite pour demander le remboursement du cannabis de la CNESST ?
La demande d’indemnisation pour accident du travail doit généralement être déposée dans les six mois suivant la date de l’accident. Pour la demande de remboursement de cannabis, il n’y a pas de date limite distincte indiquée publiquement, mais il est préférable de la soumettre rapidement une fois que vous avez tous les documents en ordre. Parlez à votre agent de la CNESST si vous n’êtes pas certain du délai à respecter.
Puis-je déposer ma demande en anglais ?
Le portail en ligne de la CNESST, MonEspace, est actuellement disponible en français seulement. Toutefois, vous pouvez travailler avec votre agent de la CNESST en anglais ou obtenir une assistance bilingue. Les formulaires de remboursement peuvent également être disponibles en anglais - vérifiez auprès de votre agent.
Dois-je m’approvisionner auprès d’un producteur agréé ou puis-je utiliser la SQDC ?
L’approche la plus sûre pour le remboursement est d’acheter par l’intermédiaire d’un producteur agréé par Santé Canada. Certaines sources suggèrent que la SQDC pourrait être acceptée comme source légale dans certains cas, mais les directives dans ce domaine peuvent évoluer. Confirmez avec votre agent de la CNESST si vous avez des questions sur les sources d’achat acceptables.
Que faire si ma demande d’indemnisation pour accident du travail n’a pas encore été acceptée ?
Vous pouvez commencer à préparer votre documentation - ordonnance, historique de traitement, enregistrement du producteur autorisé - pendant que votre demande est à l’étude. Toutefois, la CNESST ne traitera généralement pas une demande de remboursement de médicaments sans un dossier accepté. Une fois votre demande acceptée, vous pouvez agir rapidement si vos documents sont prêts.
Quel est le délai de traitement d’une demande de remboursement de cannabis par la CNESST ?
Il n’y a pas de délai de traitement standard. Les délais dépendent de la complexité de votre dossier, du fait que la CNESST demande ou non des documents supplémentaires ou des avis médicaux, et du degré de complétude de votre demande. Le meilleur moyen de réduire les délais est de disposer d’un dossier complet au moment de la soumission.
Puis-je me faire rembourser le cannabis que j’ai déjà acheté de ma poche ?
Dans certains cas, oui. Si vous avez une demande de remboursement acceptée par la CNESST et une ordonnance valide, vous pourriez être en mesure de présenter les reçus d’achats antérieurs dans le cadre de votre demande de remboursement. Conservez tous les reçus et confirmez les détails avec votre agent de la CNESST.
Ai-je besoin d’un avocat pour déposer une demande ?
Non, vous n’avez pas besoin d’un avocat pour faire une demande de remboursement de cannabis à la CNESST. Il s’agit d’une démarche administrative qui peut être effectuée directement par le travailleur. Toutefois, si votre demande est refusée et que vous envisagez de faire appel au TAT, un accompagnement juridique peut s’avérer utile selon les circonstances.
Dernières réflexions
Déposer une demande de remboursement de cannabis médical auprès de la CNESST n’est pas difficile, mais il faut être attentif aux détails. Les obstacles les plus fréquents ne sont pas la complexité juridique, mais les lacunes dans la documentation.
Pour mettre toutes les chances de votre côté afin que la procédure se déroule sans encombre :
- Assurez-vous que votre demande d’indemnisation pour accident du travail est acceptée avant de soumettre la demande de remboursement.
- Obtenir une prescription médicale de cannabis qui lie explicitement le traitement à votre état de santé lié au travail.
- Documentez vos antécédents de traitement afin que la CNESST puisse comprendre pourquoi le cannabis était la prochaine étape appropriée.
- Achetez uniquement auprès d’une source médicale légale et conservez tous les reçus.
- Soumettez un dossier complet - ne laissez pas à la CNESST le soin de demander ce qui aurait dû être inclus dès le départ.
Si vous avez des doutes sur une partie du processus, la meilleure étape est de contacter votre agent CNESST et votre fournisseur de soins de santé. Ils peuvent vous aider à comprendre ce qui est nécessaire dans votre cas particulier.
